中國抗癌協(xié)會專業(yè)委員會委員、國粹中醫(yī)腫瘤首席專家龍青峰從事中醫(yī)腫瘤臨床與研究工作40余年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗豐富,善于運用中醫(yī)特色診斷方法,結(jié)合中藥配伍的千變?nèi)f化辯證施治。在預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,減輕疼痛及并發(fā)癥,在中醫(yī)藥防治腫瘤并發(fā)癥、腫瘤放化療后的不良反應(yīng)方面積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗。認(rèn)為:腫瘤發(fā)生的原因是“邪熱蘊郁,郁結(jié)不化,灼爍臟腑,日久生毒而成腫塊”,中醫(yī)腫瘤治療應(yīng)充分重視毒邪這一主要病因,在正氣尚可時及時祛除癌毒,以實現(xiàn)邪去正安、抑癌保命目標(biāo)。

一、以毒攻毒

龍青峰認(rèn)為,腫瘤乃痼惡之疾,邪深毒盛,非攻不克。所謂以毒攻毒,就是在患者機體正氣尚未衰竭,處于耐受的狀下,使用那些性猛之毒性藥物以攻邪。以毒攻毒分為猛攻、攻補兼施和微攻三種。

一是猛攻。就是當(dāng)患者正氣尚可,毒邪較盛時,應(yīng)抓住時機適時猛攻。這個階段攻毒的特點是藥量大,雖曰猛攻,但應(yīng)中病即止。何謂“中病即止”?中病即止一詞最早見于《傷寒雜病論》,是中醫(yī)重要臨床思維之一,意思是使用有毒之藥攻伐時,不能用藥太過,一旦見效就要停藥,以免過用損傷身體。在腫瘤治療上是指要考慮峻猛藥物對正氣的損害,不能以完全祛除癌毒為目標(biāo),在取得成效、控制住病情后,就要停止用藥。

二是攻補兼施。當(dāng)患者體內(nèi)正邪勢均力敵時,此時該怎么攻呢?龍青峰認(rèn)為,宜攻中有補,補中有攻,攻補兼施。補,就是采用扶正培本的藥物,以補機體、臟腑之虛,確保在機體可耐受的情況下接受攻伐,以免出現(xiàn)意外。

三是微攻。對于機體虛弱的晚期患者,他們在接受西醫(yī)的手術(shù)或是放化療治療之后,往往處于正虛狀態(tài),隨時可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,此時在治療上應(yīng)以扶正補虛為主。待病情穩(wěn)定、條件許可時,持續(xù)采取微攻之法以祛除殘余之癌毒。

二、以毒解毒

臨床上發(fā)現(xiàn)中晚期癌癥患者,大多存在腫塊增大、局部灼熱、疼痛、發(fā)熱、口渴、便秘、脈數(shù)、舌紅苔黃等癥狀。龍青峰解釋說,這些都是屬邪熱瘀毒之癥候,應(yīng)當(dāng)使用清熱解毒類的藥物進(jìn)行以毒解毒。清熱解毒藥能控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫,在某些階段,甚至還能起到一定程度的控制腫瘤發(fā)展的作用。清熱解毒藥又具有較強的抗癌活性,所以清熱解毒法已經(jīng)成為腫瘤治療常用方法。另外臨床實踐證明,清熱解毒法如果與祛濕法、活瘀法、軟堅散結(jié)法、扶正法等互為伍用,辨證應(yīng)用,往往能取得更好的效果。

龍青峰表示,清熱解毒藥在腫瘤治療上的作用是多方面的,主要體現(xiàn)在抑制腫瘤、調(diào)節(jié)機體免疫功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,以及抗炎排毒、增強化療效果等方面。近年來,關(guān)于清熱解毒藥抗腫瘤的藥理研究報道逐漸增多。

三、以毒排毒

排毒之法首創(chuàng)于張仲景。其在《傷寒論》中記載有排毒三方,即治陽明腑實證的大承氣湯、治療大結(jié)胸證的大陷胸湯、治療瘀血內(nèi)結(jié)致積聚疼痛的抵當(dāng)湯。至金元時期,中醫(yī)攻下派創(chuàng)立攻邪學(xué)說,排毒法開始用于惡性腫瘤的治療。

龍青峰主任介紹說,所謂以毒排毒,是使用有毒藥物,將人體內(nèi)的腫瘤組織予以消解并通過皮膚、七竅排出體外,七竅中從前后二陰排除者多見。如果腫瘤在肺,應(yīng)使用滌痰化痰、涌吐之藥。如果腫瘤患者因寒痰郁閉肺氣,應(yīng)使用大溫之品,溫而散之。另外一個方法是選用湯劑治療胸水和腹水。

以毒排毒的療效與腫瘤部位有關(guān),像中心型肺癌、消化道腫瘤、宮頸癌等,

因其腫瘤部位與外界有直接的通路、利于將消解后的腫瘤組織直接排出體外者,往往能取得較好的療效。

“祛癌毒的藥物,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,對正常細(xì)胞也有一定傷害。”龍青峰提醒說,“只有在患者正氣尚未衰竭、機體可承受的而能再攻的況下,才能借其毒性以抗癌。如果腫瘤患者正氣已受損,則必須注意慎重掌握其劑量,適可而止。一旦正氣已經(jīng)渙散,則不可使用祛毒之藥?！?/p>

【名醫(yī)檔案】

專家簡介:龍青峰,中國抗癌協(xié)會專業(yè)委員會委員、國粹中醫(yī)腫瘤首席專家、武漢癌癥康復(fù)會特聘指導(dǎo)專家、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院特需門診教授。從事中醫(yī)腫瘤臨床與研究工作40余年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗豐富,善于運用中醫(yī)特色診斷方法,結(jié)合中藥配伍的千變?nèi)f化辯證施治。在預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,減輕疼痛及并發(fā)癥,在中醫(yī)藥防治腫瘤并發(fā)癥、腫瘤放化療后的不良反應(yīng)方面積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗,注重通過辨證使用中藥材、抗腫瘤中藥濃縮顆粒劑與膏方調(diào)理患者體質(zhì),增強免疫功能。曾在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文10余篇,參與完成省、市級課題6項。

擅長項目:肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、腸癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、甲狀腺癌、膀胱癌、腦瘤等惡性腫瘤治療。